一年一度的“穗岁康”
投保通说念开启中!
保费180元
最高保障245万
问:什么是“穗岁康”?
“穗岁康”行为广州市多眉目医疗保障体系的一大更正亮点,不同于世俗买卖保障,其主要本性是:
1
政府挺
是经广州市政府开心、由医保部门率领、广州东说念主专属的普惠型买卖补充健康保障,有政府“背书”,信誉有保证;
2
门槛低
对合座广州常住住户怒放,投保与理赔均无年齿、既往病史限制,私费药品报销不受病种及品种管制;
3
保障大
按照“保本微利”原则笃定保障待遇,解除入院、特定门诊及世俗门急诊等就医情形,每年仅需180元的保费,可享受高达245万元的健康保障,能有用镌汰参保东说念主大病和私费医疗包袱;
4
理赔快
齐全与医保报销的“一站式”结算,理赔作念到“零跑腿”;
5
获誉多
推出昔时就在广东保障业更正案例评比活动中名列榜首,被东说念主民日报健康客户端评比为多眉目医疗保障“八大抽象更正优秀案例”,广州市行为民生领域紧迫改良举措在全市执行,为天下医保商保协同发展孝顺了广州造就。
问:2025年度在待遇上有哪些普及?
(一)新增三项特定东说念主群专属待遇
1.为一语气参保的不孕不育老婆提供缓助生殖类调养技俩用度赔偿最高1万元,不设免赔额;
2.新增未成年东说念主不测伤残保障金最高保额10万元;
3.新增未成年东说念主入院津贴,逐日给付30元,每年最高300元。
(二)承诺入手“二次赔偿”
自2025年度保单起,如已完成进出清理且存在结余资金,“穗岁康”将依据本色情况向被保障东说念主开启“二次赔偿”,扩大策略惠及面。
(三)普及“一语气参保”待遇一赔付比例
收尾2024年12月31日24时,2021~2024年度一语气参保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保障东说念主,2025年度“穗岁康”待遇一关连入院和门特基本医疗用度个东说念主包袱部分的支付比例由80%普及至85%。
问:适用东说念主群有哪些?
恰当下列要求之一的东说念主员,不错按照自觉原则,按要领干预广州市“穗岁康”,不限年齿、职业、既往病史:
(一)本市社会医疗保障参保东说念主员及本市其他医疗保障东说念主员(含省、市、永别级处治的医疗保障东说念主员,本市行政区域内单元自行处治的医疗保障东说念主员);
(二)已干预社会医疗保障的本市户籍东说念主员;
(三)收尾2024年12月31日,在本市办理并捏有《广东省居住证》且居住登记时辰一语气满1年的已干预社会医疗保障的东说念主员;
(四)经本市关连部门认定在本市行政区域内扶弱抑强的东说念主员;
(五)在本市南沙区管事、居住和就读的香港、澳门住户;
(六)入选国度、省、市种种各级东说念主才计算的本市高眉目东说念主才,以及捏有广东省东说念主才优粤卡和广州市东说念主才绿卡的本市种种东说念主才。
投保想法
恰当投保要求的东说念主员应当在2024年11月1日至2025年1月15日历间按要领办理2025年度“穗岁康”投保手续并交纳保费。
其中,在2024年投保时勾选“开启下一年一语气续费”的,个东说念主无需办理手续,可在2025年齐全“穗岁康”自动续保。
职工社会医疗保障参保东说念主员过火嫡派支属社会医疗保障参保东说念主员的保费,不错从其医保个东说念主账户中交纳。
2025年度“穗岁康”投保神气分为个东说念主投保和团体投保。
个东说念主投保:个东说念主可为属于“穗岁康”适用东说念主群的本东说念主过火嫡派支属办理投保交费。已参保过“穗岁康”的被保障东说念主,可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”办理或在“穗岁康”联系平台推送的信息内畅达证据投保。
团体投保:本市企功绩单元、个体经济组织、社会团体等用东说念主单元,可为本单元职工办理投保交费;街说念(镇)、集体经济组织(或村民委员会)、社会团体等组织可通过接收捐赠或自筹资金等神气,为其东说念主员办理投保交费。
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